 |
 |
|
Η βιοψία προστάτη ίσως δε χρειάζεται σε όλους τους ασθενείς με αυξημένο PSA Ερευνητές από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Wake Forest και του Πανεπιστημίου Wisconsin-Madison των Η.Π.Α. διαπίστωσαν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μια ορμόνη του οργανισμού μπορεί να ευθύνεται για την αύξηση του προστατικού ειδικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα. Η μελέτη δημοσιεύεται στο τρέχον τεύχος του επιστημονικού περιοδικού Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. "Το PSA ανιχνεύει κάθε δραστηριότητα του προστάτη, όχι μόνο τον καρκίνο," αναφέρει ο κύριος ερευνητής Dr. Gary Schwartz, επίκουρος καθηγητής βιολογίας, επιδημιολογίας και πρόληψης του καρκίνου. "Η φλεγμονή και άλλοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα του PSA. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο άνδρας συνήθως παραπέμπεται για βιοψία προστάτη. Το πρόβλημα είναι ότι καθώς ο άνδρας γερνάει, συχνά αναπτύσσονται μικροσκοπικά καρκινώματα στον προστάτη που είναι κλινικά άνευ σημασίας (λανθάνων καρκίνος). Αν δεν ανακαλύπτονταν με τη βιοψία, αυτοί οι ασήμαντοι καρκίνοι ουδέποτε θα εξελίσσονταν σε θανατηφόρο νόσο, ποτέ δεν θα γίνονταν αντιληπτοί." Παραδοσιακά, τα αυξημένα επίπεδα PSA θεωρούνταν ως πιθανή ένδειξη καρκίνου στον προστάτη, λόγω άλλωστε και της ευρείας μέτρησης του PSA στον ανδρικό πληθυσμό. Οι ερευνητές, ωστόσο, διαπίστωσαν ότι η παραθορμόνη, μια ορμόνη που συμμετέχει στη ρύθμιση της ομοιοστασίας του ασβεστίου στο αίμα, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του PSA χωρίς να υπάρχει καρκίνος του προστάτη. Αυτές οι "μη-καρκινικές" αυξήσεις του PSA μπορεί να οδηγήσουν σε μη απαραίτητες βιοψίες προστάτη και θεραπείες. Δεδομένου ότι ο προληπτικός έλεγχος του PSA είναι τόσο συνήθης, όλο και περισσότεροι άνδρες υποβάλλονται σε βιοψία προστάτη, αναφέρει ο Dr. Schwartz. Επιπλέον, οι περισσότεροι άνδρες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη, συνήθως επιλέγουν θεραπευτική αντιμετώπιση, ακόμη κι αν σε κάποιες περιπτώσεις ίσως δεν είναι απόλυτα απαραίτητη. Στην πραγματικότητα, ισχυρίζεται ο Dr. Schwartz, μόνο σε 1 στις 6 περιπτώσεις βιοψίας που οδηγεί σε διάγνωση καρκίνου του προστάτη ανακαλύπτεται δυνητικά θανατηφόρος καρκίνος, εφόσον αφεθεί χωρίς θεραπεία. Άρα υπάρχει σε σχετικά υψηλό ποσοστό η λεγόμενη "υπερθεραπεία" του καρκίνου του προστάτη, με σημαντικές επιπλοκές όπως η ακράτεια ούρων και η στυτική δυσλειτουργία. 1,273 άνδρες μελετήθηκαν στα πλαίσια της μελέτης Νational Health and Nutrition Examination Survey κατά τα έτη 2005-2006. Οι άνδρες είχαν ελεύθερο ιστορικό όσον αφορά τον προστάτη. Το κύριο εύρημα ήταν η σχέση ανάμεσα στα επίπεδα παραθορμόνης και PSA. Οι άνδρες με τιμές παραθορμόνης στα ανώτερα φυσιολογικά όρια έχουν επίπεδα PSA αυξημένα κατά 43%, ώστε αρκετοί να βρίσκονται στη "ζώνη σύστασης βιοψίας". Ιδίως κινδυνεύουν οι έγχρωμοι που εμφανίζουν κατά 20% υψηλά επίπεδα παραθορμόνης. Πηγή: Wake Forest University Baptist Medical Center
|
